フリーペーパーに掲載されている一覧表。これは役に立ちます。病院のソーシャルワーカーにも活用されているようです。

役に立つのはやはり、客観的な情報です。

たとえばフリーペーパーでも、なかには「介護体制」「リハビリ体制」「受入実績・体制」の一覧表が掲載されているものがあります
「看護師24時間常駐」なら、健康状態がすぐれない場合でも受け入れてもらえるし、悪化した際にも安心です。
リハビリも、PT(理学療法士)、OT(作業療法士)、ST(言語聴覚士)、NS(看護師)がいるかいないかでは質が変わってきます。
紹介文はどの施設でも「介護は手厚く」、「リハビリには力を入れている」ものなので、そこは飾りのない情報を判断基準にしたいものです。

今回ご紹介する「フェリエ ドゥ 横浜鴨井」は、「看護師24時間常駐」で、医療依存度が高い人の受け入れも可能なところが特色のホーム。
取材した際、「すばらしい」と感心したことがありました。

『腹膜透析に対応』が物語る介護

みなさんは「腹膜透析」をご存じですか?

腎臓疾患を患い、腎臓の機能がすっかり低下して、末期腎不全に陥ると、「透析療法」が必要になります。
腎臓は、血液中のゴミを濾(こ)して、キレイにする働きがあり、その働きを果たせなくなるのが末期腎不全。
腎臓に代わって、血液をキレイに掃除するのが「人工透析」です。

2つの透析療法	腹膜透析(PD) 腹腔内に溜めた透析液を出し入れすることで血液を浄化		血液透析(HD) 血液を体外に取り出し、 器械で血液を浄化
	APD (エーピーディー)	CAPD (シーエーピーディー)
治療場所	自宅など	自宅や職場など	透析医療機関
治療する人	本人や家族	本人や家族	医療スタッフ
通院回数	月1～2回	月1～2回	週3回程度
治療にかかる 時間	1回8～10時間(就寝中)	1回約30分 1日約4回	1回4時間程度
導入前の準備	カテーテルを埋め込む手術	カテーテルを埋め込む手術	シャントを作る手術
尿量 (残存腎機能)	比較的長く維持される	比較的長く維持される	導入後短期間で減少する
食事制限	塩/水、リン	塩/水、リン	塩/水、カリウム、リン、 蛋白質
日常生活	時間的拘束が少ない	時間的拘束が少ない	時間的拘束が多い
旅行・出張	薬剤等があれば、どこでも旅行可能		事前に旅行先の透析施設の 予約をとる
入浴	お腹のカテーテルをカバー するなど多少の注意が必要	お腹のカテーテルをカバー するなど多少の注意が必要	透析日は避ける
注意すること	カテーテル周囲や腹腔内の 感染	カテーテル周囲や腹腔内の 感染	シャント部の感染

* APDは体の状態に応じて昼間の交換が追加される場合があります。
* 治療法はいつでも変更することができます。

透析療法には血液透析と腹膜透析の2種類あり、患者の日常生活への負担や生存率を考えれば、腹膜透析のメリットは大きいのですが(たとえば血液透析は週3回通院し、4時間かけて透析を受けなくてはなりませんが、腹膜透析なら通院は月に一度でいいし、自分や介護者が行えるのです)、日本で腹膜透析を受けているのは透析患者のわずか3%しかいません。
事情はいろいろあるのですが、日本の行政も含めた医療体制が「患者本位」になっていないせいであるのは確かです。

そんななか、なんと「フェリエ ドゥ 横浜鴨井」の施設長さんは、
「うちはホーム内で血液透析をすることはできませんが、腹膜透析ならできますよ」
とさらりと言ったのです。
血液透析は病院で行うものですから、老人ホームで行えないのは当然。